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城东区医疗保障局:多维监管 给医保基金上把“安全锁”
浏览:96次 时间:2025-07-23 来源:和谐东区

医保基金作为群众的“看病钱”“救命钱”,其安全运行关乎民生福祉。今年以来,城东区医疗保障局为深入整治医保基金使用管理突出问题,按照全覆盖检查的部署和工作要求稳步推进核查工作。截至目前,已累计挽回经济损失160.46万元。

在提升监管力度方面牢固树立问题导向思维,紧紧锁定医保基金使用监督管理中的重点监管对象,精准聚焦关键风险点,针对医保基金使用的全流程、全链条,开展靶向式打击治理专项行动。以零容忍的态度,全力营造并持续保持打击欺诈骗保的高压态势,守护医保基金安全。

在拓展监管广度层面持续扩大医保基金监管的覆盖范围,积极探索创新,推动监管对象向“医、药”双轨并行的方向延伸拓展,织密监管网络,确保监管全方位、无死角,实现医保基金监管的横向到边、纵向到底。

在延长监管维度领域采用“自查自纠+日常检查+专项检查”三位一体的常态化监管模式,深度融合大数据筛查、智能监管等技术手段,将监管关口大幅前移,从事后监管向事前、事中监管转变。显著提升了对医保基金使用情况监测的精准度与高效性,做到早发现、早预警、早处置。

在促进监管效能环节积极推动就医结算从“扫码”到“刷脸”智能进阶。极大简化流程、深度优化体验,精准筑牢医保安全防线,显著提升服务质效。医保移动支付拓展场景、丰富功能、扩大范围,防冒用风险,解用卡难题。推进数字化转型,依托平台精准识别风险,让医保更智能贴心。

医保基金的稳健运行,与民生保障紧密相连、同频共振。只有不断强化医保基金监管,严厉打击欺诈骗保行为,才能让医保制度成为全民共享的坚实民生护盾,为人民群众的健康生活保驾护航。